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domingo, 17 de julho de 2011

O belo é feio... E o feio é belo ?


                      

Nefertiti, uma das rainhas que mais marcou a história do Egipto.
XVIIIª Dinastia. Cerca de 1350 a.C.
Cópia do original em "lápislazuli"

Não deverá existir visão mais repetida do que a da face humana. Com muito mais do que um mero interesse intelectual, os 225 e poucos centímetros quadrados, independentemente da variação entre cada indivíduo, constituem a peça mais intimamente analisada da história da existência.
Examinada constantemente, em todos os detalhes do nariz, dos olhos ou da boca, a face é o centro de toda a vida emocional. Do nascimento à morte, liga-nos a amigos, à família e a todas as pessoas com um significado especial para nós. Poucas coisas são capazes de nos mover tão profundamente como a face de alguém que nos é querido.
Nefertiti foi uma das rainhas que marcou a história do Egipto. Esposa real de Akhenaton, (XVIII dinastia, cerca de 1350 anos a.C.) descoberta em Tell-El Amama, Nefertiti deve, ao seu busto, ser considerada a representação mais perfeita da beleza. Nefertiti, “a mais bela das belas”, como se vê nos seus traços, pescoço magnífico e olhar cativante, será realmente a mais bela mulher que existiu no mundo?

Em todos os tempos, filósofos e artistas deram ao Homem as suas definições do belo. Graças à iconografia de escultores e pintores é possível reconstruir testemunhos dos conceitos estéticos. Mas a fealdade poderá considerar-se, simplesmente, em oposição ao belo? Por um rosto desagradável ou por um corpo desproporcionado?  
Há frases populares como: “quem feio ama bonito lhe parece” que nos colocam dúvidas ou sugerem contradições. Será que todos acham que um homem ou uma mulher, com os olhos rasgados, é o ideal de toda a gente? Que os lábios grossos são desejados por todos os homens?

Umberto Eco escreve, em História do Feio (2007), que “se um visitante vindo do espaço entrasse numa galeria de arte contemporânea e visse rostos femininos pintados por Picasso e ouvisse os visitantes a julgá-los belos, poderia conceber a ideia errada de que, na realidade quotidiana, os homens do nosso tempo acham belas e desejáveis criaturas femininas com rostos semelhantes aos representados pelo pintor”, com os rostos totalmente distorcidos.

Mulher chorando. Óleo sobre tela (1937)
Pablo Picasso (1881-1973)
Tate Gallery - Londres

Hoje, vive-se num tempo em que os media, através do cinema e da televisão, afectam cada indivíduo, abordando os componentes visuais da emoção humana de uma forma contínua. Uma aparência agradável é hoje parte da aceitabilidade social e a face em particular desempenha um papel especial.
A forma da face, os olhos, a boca, os dentes – em particular aquando do sorriso - são os primeiros sinais visíveis que recebemos no contacto com os outros e é um desejo natural da vida em sociedade querer afectar os outros de uma forma simpática. Nunca um sorriso espontâneo e amigável deixou de provocar uma reacção positiva ao destinatário do gesto.
Actualmente, todas as barreiras da comunicação têm meios para ser ultrapassadas. Das mensagens escritas ao Chat, as pessoas falam menos ao telefone e muito menos escrevem cartas. Porém, o sorriso continua a ser não só a expressão que é universalmente mais apreciada e encorajada nas sociedades humanas, como também a que mais transcende as barreiras da linguagem entre diferentes pessoas ou culturas.
Assim como um pequeno franzir das sobrancelhas pode despoletar uma discussão entre um casal de namorados, pode uma ligeira sugestão de um sorriso iniciar uma conversa entre dois estranhos.
Sorrir é um fenómeno intemporal. É um tema que tem apaixonado cientistas. Desde o sorriso arcaico nas estátuas gregas ao sorriso jovial dos nossos dias que se sabe que representa um papel fundamental no bem-estar dos indivíduos.
Sorrir combate o stress e previne doenças. Ao acelerar a respiração e os batimentos cardíacos, baixa a tensão arterial e melhora a oxigenação do sangue. Estimula a acção do cérebro e exercita o corpo. Rejuvenesce, liberta e aproxima-nos dos outros.
Cada sorriso, seja ele encenado, espontâneo, involuntário, amistoso ou perverso, inicia-se sempre por uma reacção química ao nível do córtex cerebral humano. Trata-se, provavelmente, da única coisa que todos os sorrisos têm efectivamente em comum.
Na sua anatomia, os dentes naturais têm uma variedade infinita de formas, cores, texturas e arranjos diversos em cada indivíduo, criando cada sorriso diferente. Um dos aspectos mais intrigantes deste tema complexo, que é o sorriso, passa precisamente por compreender a maneira como pessoas, culturas e sociedades distintas avaliam, através de diferentes critérios, a aparência pessoal dos indivíduos.

O nosso sentido estético é, em parte, determinado pela era e pela cultura em que estamos inseridos. No Japão, em séculos passados, sem perder a feminilidade, as esposas dos samurais cuidavam da sua aparência com muito esmero e gostavam de manter a pele clara, mas pintavam os dentes de preto e tiravam as sobrancelhas, o que parece totalmente absurdo para a mulher ocidental que só se sente confiante quando tem um tom saudável, os dentes brancos, as sobrancelhas cuidadas, a boca desenhada com o auxílio de um lápis e preenchida por um batom e um blush que dê um aspecto luminoso ao rosto. Em algumas partes de África, as pálpebras são pintadas de preto, as unhas de amarelo ou roxo, o cabelo de várias cores e os dentes ora de preto, vermelho ou azul.
No arquipélago Malaio é vergonhoso ter os dentes brancos como os de “um cão” e, deste modo, limam os incisivos até ficarem com uma forma pontiaguda, parecendo uma serra, ou então perfuram-nos e inserem pedras preciosas. Em outros exemplos, os nativos da região superior ao Rio Nilo extraem os seus 4 dentes da frente, uma vez que não desejam “assemelhar-se com brutos”. Mais para sul, os Batokas extraem apenas os dois incisivos centrais superiores, o que certamente confere ao rosto uma aparência hedionda.
Na sociedade ocidental, imaginemos ver na rua uma pessoa desdentada: o que nos perturba não é a forma dos lábios, ou os poucos dentes que restaram, mas o facto de os dentes que ficaram não serem acompanhados pelos outros que lá deveriam estar. Não conhecemos aquela pessoa, aquela fealdade que nos envolve emocionalmente. Contudo, perante a incoerência ou incompletude daquele conjunto, sentimo-nos autorizados a dizer que aquele rosto “não é bonito”.
A reabilitação oral tem sido a solução para muitas destas pessoas. É certo que um conjunto de dentes apinhados, depois de colocados harmoniosamente, pode transformá-la muito mais bonita. É um facto que é possível eliminar, através do regresso de uma face sorridente, inúmeras inseguranças de uma vida. E certamente que não tem havido falta de empenho na Medicina Dentária para definir as orientações estéticas que lhe dizem respeito. Para além de todas as guias e linhas conhecidas, numa frase, a estética contemporânea é definida pelo desejo dos pacientes de que o seu tratamento represente harmonia e naturalidade. É, porém, uma tarefa mais árdua do que parece.
Em primeiro lugar, é importante não esquecer que, na vida diária, a pessoa não irá apenas sorrir. Num conjunto de outras situações irá também mostrar os dentes. A pessoa irá também chorar, falar, corar, meditar, espantar-se.
Em seguida, sorrir tornou-se muito mais do que uma simples reacção química, uma série de contracções musculares ou um mecanismo fisiológico. É o espelho de um conceito altamente sofisticado de expressão das emoções, de modo de comunicação e de interpretação visual e cognitiva, com inúmeros significados. Um farol de desejo com interesse psicológico, antropológico e social.
E, por fim, é preciso que a experiência da beleza implique uma contemplação desinteressada e pode ser um risco chamar a atenção para defeitos estéticos que não existem na mente da pessoa que procura tratamento. Para além de que o resultado final poderá exprimir desagrado.
A natureza deve ser usada com o melhor exemplo. Antes de qualquer irreversibilidade, considere-se sempre até que ponto tinham razão as bruxas que no primeiro acto de Macbeth gritam: “o belo é feio e o feio é belo…”.
Abrir os olhos e apreciar a imensa complexidade e diversidade de cada rosto, e a cada momento retirar a efemeridade de cada sorriso genuíno, é uma oportunidade única de observar as mil e uma formas de beleza em que a vida se pode exibir. Primeiro goste de si e só depois goste (ou trate) do seu sorriso.


Estátua de Reglindis, também conhecida por Linda Reglindes (989-1016)
Esta personalidade da Idade Média está no coro da Catedral de S. Pedro e S. Paulo em Naumberg
(Reglindis era filha do Rei da Polónia Boleslau I e foi casado com o margrave Hermann de Baden)


Publicado na Revista Moda & Moda - Verão 2011
Disponível em:

segunda-feira, 4 de julho de 2011

Reabilitação oral: o mistério do bigode chinês


Retrato, do latim retrahere, que significa copiar, é a representação de uma figura individual ou de um grupo elaborada a partir de um modelo.
A difusão da retratística acompanhou-se dos anseios da corte e da burguesia urbana em projectar as suas imagens, na vida pública e privada. Se, no passado, a pintura era a forma encontrada de retratar pessoas e situações, nestes séculos mais recentes a fotografia veio “substituir” as obras dos grandes artistas.
O principal objectivo da reabilitação oral é a recuperação normal das funções de mastigação, fonação e estética. É deveras interessante o valor que as pessoas passam a dar estes actos, tão inatos e naturais, apenas quando estão perdidos.
As pessoas deixaram de ir ao dentista para tratar dos dentes. Passaram a ir ao dentista para tratar de si. E a Medicina Dentária actual exige o tratamento de um sistema que inclui a face, a gengiva, os lábios, os dentes, os maxilares e vários músculos, ligamentos e articulações.
Reabilitação, enquanto definição, é um processo gradual de restabelecimento das funções perdidas aumentando, assim, a qualidade de vida de cada um de nós. Deste modo, não é fácil (nem correcto) realizar uma reabilitação oral num curto de espaço de tempo.
Cada caso é diferente e merece ser estudado ao mais ínfimo pormenor. Com o objectivo de que, a cada sessão, o paciente fique melhor do que chegou, o diagnóstico e plano de tratamento devem ser bem considerados e desenhados.
Acontece que as consequências de alguém que perdeu os dentes são, para além da reabsorção óssea dos maxilares e das alterações da coordenação muscular e naturais influências negativas na mastigação e na fala, consideráveis modificações na estética facial do indivíduo.  E, com isto, acrescem os factores psicológicos de tristeza em frente ao espelho, insegurança e falta de confiança decorrentes.
Leonardo da Vinci é considerado, por muitos, como o maior génio da história.
Foi pintor, arquitecto, engenheiro, cientista e escultor do Renascimento e são impressionantes os seus estudos em ciências e as criações de engenharia que realizou, que se encontram registadas em cadernos que incluem perto de 13.000 páginas de notas e desenhos que fundem arte e ciência. É raríssimo que a história da cultura ocidental ofereça um tal casamento entre ciência e arte.
Os seus trabalhos artísticos são reconhecidos, onde se incluem obras como A última ceia ou, para citar talvez o mais conhecido,   A Mona Lisa.
Entre diversas teorias, existem algumas que apontam essa obra como um auto-retrato de Leonardo, mas com feições femininas, outras o amante que ele levou consigo para Paris quando foi convidado da corte de François Iér, explicando assim o enigmático sorriso.
No conjunto de retratos elaborados por Leonardo da Vinci, os traços faciais descritos como característicos de quem perde os dentes são notórios. E devemos ter em conta que se tratava de uma época pródiga em perda de dentes, já que ainda não existiam os actuais conhecimentos.
Aliás, os seus reconhecidos trabalhos de Anatomia mostram-nos que a perda de dentes à época era uma realidade e será que se pode, inclusivamente, suspeitar se, no seu último auto-retrato, o próprio não padeceria de tal condição?
Note-se a marcação dos sulcos naso-genianos, a ausência do filtro labial, as comissuras labiais invertidas, os lábios finos, o terço inferior da face diminuído e um prognatismo relativo, embora a barba ajude a disfarçar.
O terço inferior da face, ao longo dos anos e com o aumento da idade, pode ser exposto a diversas modificações. O aumento do laxismo dos músculos deixa marcas na face, origina rugas e afecta a posição da boca.
Esta situação, juntamente com patologias dentárias, nomeadamente desgaste dentário ou perda dos dentes, sobretudo os dentes posteriores, pode originar um decréscimo da altura da face.
Assim, os tecidos em volta da boca afundam, o desenho do lábio desaparece, as rugas acentuam-se e a aparência facial envelhece. Numa linguagem simplificada, a perda de dentes “junta a ponta do queixo à ponta do nariz”.
A restauração da altura facial e dos tecidos moles é um passo fundamental em qualquer pessoa que procura tratamentos de estética do rosto. Apenas a reabilitação oral conduz ao plano correcto a que melhor respondem os requisitos estéticos e funcionais da face.
O mistério do bigode chinês (o acentuar das rugas naso-genianas) é um dos principais motivos de consulta que as pessoas procuram nas clínicas de cirurgia plástica.
Contudo, a medicina dentária e a cirurgia plástica facial não podem ser consideradas especialidades separadas. As exigências multidisciplinares actuais exigem que andem de mãos dadas. Todos os tratamentos de rejuvenescimento facial devem incluir a procura de uma proporção dentária adequada e uma articulação mandibular perfeita.
Apenas o diagnóstico completo é o mais correcto. Antes de se equacionar tratamentos de rejuvenescimento, há que diagnosticar os sintomas e seleccionar as técnicas adequadas para os atenuar.
Ainda não foi hoje que o Sorriso de Mona Lisa se desvendou. Mas Da Vinci mais uma vez nos ensinou: “A pintura deve parecer uma coisa natural vista num grande espelho.” Se, no nosso dia-a-dia, procurarmos elevar o nosso trabalho à arte, a boca e o sorriso natural tornam-se no centro da face e da confiança de todas pessoas.


Fernando Arrobas
Publicado na Revista Moda & Moda . Nº 104 . Verão 2011

domingo, 19 de dezembro de 2010

Manutenção da estética


No ano de 2003, o Instituto de Tecnologia de Massachusetts, nos Estados Unidos, publicou uma pesquisa onde questionava sobre o invento mais importante já desenvolvido. Num primeiro momento, muitos suspeitariam que a roda, os modernos aparelhos de comunicação ou qualquer outra parafernália moderna ganharia o primeiro lugar sem grandes dificuldades. Entretanto, para surpresa geral, a maioria apontou a escova de dentes como o mais importante invento da História.
Na área da saúde, profilaxia, do grego prophýlaxis (cautela), é aplicação de meios tendentes a evitar as doenças ou a sua propagação.
As medidas preventivas a instaurar em doentes que tenham sido submetidos a algum tipo de terapia ou reabilitação oral devem ser muito estritas, de forma a evitar recidivas e obter uma sobrevivência prolongada dos tratamentos.
É fundamental uma consulta periódica, a cada seis meses, para uma revisão do ponto de vista estético e de saúde gengival. Contudo, desafortunadamente, muitos doentes não realizam este controlo, apesar da motivação que lhes é transmitida.
Assim, importa reforçar a ideia da necessidade de realizar técnicas de manutenção diária correctas, pois é nelas que assentará a chave do êxito.
Deste modo, neste texto são explanadas, a título de conselho, as principais normas de actuação após um tratamento de reabilitação oral. São descritas as normas comuns de profilaxia, normas habituais de manutenção e, por fim, alguns conselhos de dieta e hábitos.
De facto, a preocupação com a boca e os dentes aparece como um dos mais antigos cuidados da higiene pessoal em diversas culturas.
Nos antigos papiros egípcios, descobertos por Ebers e Edwing Smith, que já se descreviam a importância dos cuidados de higiene e tratamentos para as dores de dentes, drenagem de abcessos e redução e imobilização das fracturas maxilares.

Os romanos consideravam a boca como o vestíbulo da alma. Mas apenas chegando ao século XVIII, um prisioneiro britânico chamado William Addis teve a brilhante ideia de desenvolver a primeira versão moderna da escova de dentes. Inicialmente, guardou um pedaço de osso animal da sua refeição diária e realizou pequenos furos numa das suas pontas e conseguiu algumas cerdas com um carcereiro. Amarrando as cerdas em pequenos feixes e fixando-as com cola nos buracos do osso, desenvolveu a tecnologia fundamental do invento.

A anatomia do cabo, a disposição dos feixes e o processo de desgaste foram sistematicamente analisados para que o instrumento fosse aprimorado e, actualmente, formas e tecnologias transformaram o mercado das escovas de dentes numa grande incógnita em que, de entre tantas opções, as pessoas não sabem distinguir qual o tipo de escova que atende a uma boa higiene oral.

A resposta é mais simples do que parece. Idealmente, a escova de dentes pode ter dureza média com cerdas sintéticas densas e rectas com terminação arredondada. Deve ser trocada de 3 em 3 meses ou quando as cerdas estão danificadas. No entanto, é preciso ter em conta que a escova de dentes perfeita não existe e a melhor é simplesmente “a que for melhor utilizada”.
A técnica mais recomendada consiste numa inclinação da escova a 45º no sentido da gengiva, com movimentos circulares sobre todas as superfícies do dente, com uma força de fricção suave, mas constante, com a ajuda de uma pasta de dentes adequada (fluoretada).

Para além da escovagem correcta, torna-se ainda importante a higiene das superfícies interproximais dos dentes, isto é, onde os dentes contactam entre si. Se estas superfícies não forem devidamente higienizadas acumulam-se bactérias e restos alimentares, que podem conduzir a processos de cárie e que obrigam a uma abordagem muito mais mutilante para o dente aquando do seu tratamento. Assim, torna-se importante o uso de fio dentário entre as superfícies dos dentes, com movimentos no sentido do sulco da gengiva.
No caso de espaços mais amplos entre os dentes, ou em restaurações com próteses fixas, é importante a utilização do escovilhão.

A placa bacteriana quando não é devidamente removida forma cálculo (ou tártaro). Este forma-se através da acção acídica da placa bacteriana junto com a saliva que tem um pH alcalino, formando um sal. A zona mais comum em que aparece é junto dos incisivos inferiores na mandíbula e nos molares superiores.
Isto deve-se precisamente à saída dos canais oriundos das glândulas salivares se encontrarem anatomicamente nessas localizações.

A presença deste cálculo, que é duro e áspero, só consegue ser removido por meios profissionais de destartarização e polimento.

A presença contínua de placa bacteriana e cálculo contribui para a irritação e inflamação da gengiva, podendo provocar sangramento ao leve toque da escova.

A gengiva só sangra quando está inflamada e não se trata de uma situação normal. Desta forma é de máxima importância advertir para uma consulta periódica, a cada seis meses, onde a higienização desempenha um papel fulcral.

Por fim, no que diz respeito a conselhos de dieta e hábitos, parece-me que esta se trata da situação mais difícil de incutir aos doentes pelo incómodo e esforço acrescido que acarreta.
O tabaco deve ser proscrito dado tratar-se de um factor de risco para as doenças gengivais/periodontais e a conhecida dualidade estética-tabaco. A ingestão de álcool também deve ser desencorajada.

Contra-indicar a utilização dos dentes para cortar as unhas, morder canetas ou partir a casca de frutos secos em portadores de próteses removíveis ou fixas parece evidente.
O café e o chá devem ser restringidos e substituídos por outro tipo de bebidas com menos capacidade de pigmentação. E, de igual forma, principalmente em casos de branqueamento, na dieta habitual deve ser diminuído o consumo de determinadas alimentos, como por exemplo as alcachofras e o açafrão.

Em todos os casos, o resultado final, a longo prazo, de um tratamento de reabilitação oral depende do interesse que o doente demonstra em mantê-lo e em nenhum momento julgo que deveremos passar a linha entre o que ele quer em relação à sua estética e o que nós desejaríamos.

Sem dúvida que o nosso sorriso é cada vez mais um dos nossos melhores cartões-de-visita. Num mundo altamente competitivo, a relação entre as pessoas está condicionada pela nossa imagem.

O lema “mente sã em corpo são” adquiriu a máxima sofisticação nos nossos dias.

O culto à estética chegou a todas as facetas do ser humano. Investem-se milhares de euros em obter uma imagem do homem perfeito, que é símbolo de saúde, inteligência e sucesso e, uma vez atingido esse patamar, torna-se fundamental mantê-lo.

   

In Ore Oritur Sanitas

Expressão em latim que significa “A saúde começa pela boca”

segunda-feira, 6 de dezembro de 2010

Pequenos e brancos, como pérolas

 

Dostoievski deixou no ar a enigmática frase: "A beleza salvará o mundo". Será possível ou teria, de alguma forma, no curso da História, a beleza salvo alguém de alguma coisa? De uma frase simples, quantas interpretações se conseguirão fazer?

O belo e a beleza têm sido objecto de estudo ao longo de toda a história da filosofia. A estética, enquanto disciplina, surgiu na antiga Grécia, como uma reflexão sobre as manifestações do belo natural e do belo artístico.

Profecia, ou não, a verdade é que, nos últimos anos, a importância da imagem na sociedade ocidental cresceu.
Olhos e boca são considerados como as características faciais mais importantes num rosto bonito. Um sorriso agradável pode produzir uma aura que amplia a beleza da face. E a percepção dessas qualidades melhora o carisma e amplia as hipóteses de sucesso no mundo actual. Com efeito, a população considera os dentes como fundamentais no processo de mastigação, mas a percepção está agora também virada para a estética e a pergunta “Como é que os meus dentes podem ficar mais bonitos?” chega todos os dias aos consultórios de Medicina Dentária.

A forma e a cor dos dentes anteriores são factores que contribuem para um sorriso estético e harmonioso e o Branqueamento Dentário tornou-se cada vez mais um tratamento popular e solicitado.
Embora existam algumas referências que os povos antigos, como os egípcios, já utilizavam pedra-pomes (ainda hoje utilizada para polimento de dentes e restaurações) e plantas medicinais como o Cardomomo (Elettaria cardamomun - vulgarmente conhecida como a “noz moscada”) para branquear os dentes, as técnicas actuais de branqueamento apenas foram introduzidas no decorrer do século XIX.

As técnicas actuais de branqueamento dentário são de dois tipos: de dentes vitais e de dentes não-vitais, sendo que este tipo de tratamentos podem ser divididos ainda “em consultório” ou “em ambulatório”.

Neste texto, apenas serão abordadas as técnicas de branqueamento de dentes vitais. E importa esclarecer, desde já, ao contrário da mensagem que tem sido interpretada, que não são as luzes que branqueiam os dentes, mas sim os produtos químicos utilizados.

O branqueamento de dentes vitais em consultório foi relatado pela primeira vez em 1868 e, embora existam relatos de bochechos com éter a 3 % e peróxido de hidrogénio (água oxigenada), o branqueamento dentário em ambulatório com moldeira apenas começou a ser aplicado em meados de 1968.

Actualmente, a maior parte dos produtos utilizados são derivados de peróxido de hidrogénio, sendo o mais comum peróxido de carbamida. Existe em diferentes concentrações, que podem variar num intervalo muito amplo, até cerca de 10 vezes.

Relativamente ao tratamento em consultório, numa mera opinião clínica, ainda carece de estudos que suportem a sua eficácia e segurança. Como referido anteriormente, não são as luzes que exercem um efeito branqueador, mas sim os produtos químicos utilizados. Estas apenas aceleram a reacção química na tentativa de que se atinja a cor de branqueamento desejada de uma forma mais rápida. Porém, o calor gerado por estas luzes pode ser lesivo para a polpa de dentes vitais e, além disso, como as concentrações utilizadas são mais elevadas a vantagem potencial de utilização de luz pode não ser sequer clinicamente perceptível, quando comparada à cor obtida com os mesmos produtos sem a aplicação de luz.

No que diz respeito ao branqueamento em regime ambulatório, este é realizado através de uma aplicação directa do material em casa pelo próprio, por períodos variáveis (desde 1 a 6 horas diárias) durante vários dias ou semanas, através de uma goteira confeccionada por um profissional e que se adapta rigorosamente aos dentes, como se descreve em seguida.

De um modo geral, este tratamento “doméstico” com produtos de baixa concentração, sob prescrição, com cumprimento das instruções e controlo por parte do seu médico dentista, constitui uma técnica eficaz e segura, sendo que apresenta ainda outras vantagens: a cor final do tratamento é mais controlada, pois, por opção, não é necessário utilizar todas as seringas do produto para atingir a cor ideal e, numa decisão futura de querer voltar a branquear os dentes, se não tiver, nesse período, realizado nenhuma alteração dentária, a moldeira confeccionada pode voltar a ser utilizada, sendo apenas necessário voltar a investir no produto.

A evidência científica mostra ainda que os efeitos secundários estão relacionados com a concentração dos produtos e a forma como são aplicados, sendo os mais frequentes a sensibilidade dentária e o desconforto gengival.
Estes frequentemente desaparecem com a interrupção do tratamento, mas sobretudo a aplicação incorrecta pode originar lesões mais graves e permanentes. Desse modo, são altamente desaconselhados os materiais de venda livre publicitados como branqueadores, que se vendem em farmácias, super-mercados ou programas de televisão.

A duração do branqueamento dentário está actualmente estabelecida para um período de 1 a 3 anos. No entanto, este valor pode prolongar-se ou reduzir-se em função do comportamento individual de cada um, nomeadamente no que se refere à sua higiene oral, a hábitos etanolico-tabágicos e frequências de toma de café e chá. São ainda importantes as consultas regulares ao seu médico dentista.
Convém ainda lembrar que o branqueamento dentário pode não estar sempre indicado. Em princípio, qualquer pessoa com uma saúde oral boa e estável pode efectuar um branqueamento dentário. No entanto, existem situações de doença que necessitam de tratamentos prévios, nomeadamente cáries, hipersensibilidade ou doenças gengivais/periodontais.
Em tratamentos que envolvem próteses dentárias removíveis ou fixas de maior complexidade e tratamentos estéticos, como restaurações em dentes anteriores, o momento de branquear os dentes deve ser necessariamente bem enquadrado no tratamento, de forma a harmonizar a cor, na medida em que, se for realizado após, os produtos de branqueamento não actuam na cor dos materiais que compõem as próteses e as restaurações.
Para além do branqueamento existem outras opções de tratamento para dentes com descolorações. Estas são variadas e incluem, por exemplo, facetas ou coroas em cerâmica. Estas podem ser mais duráveis na manutenção da cor, mas a questão que se coloca é a de até que ponto o desgaste dentário de dentes saudáveis deve ser realizado perante outras soluções que dispensam essa intervenção.

A estética dentária tem caminhado no sentido de se criarem sorrisos demasiados estereotipados. Os dentes naturais têm uma variedade infinita de formas, cores, texturas e arranjos diversos em cada indivíduo, criando cada sorriso diferente.
Na verdade, a estética só pode ser avaliada de uma forma integrada, em que face, lábios, dentes e gengiva são vistos em conjunto e em harmonia.
Assim, em medicina dentária estética tem de se ter em consideração a idade, o sexo, a aparência e a forma da face, a cor da pele, o movimento dos lábios e a anatomia e tamanho dos dentes.

Como diz Mondelli, a meta das pessoas é sempre dentes pequenos e brancos, como pérolas. Deve, no entanto, ouvir sempre primeiro, durante e no fim, a opinião do seu médico dentista perante qualquer procedimento irreversível, visto que também os dentes demasiado brancos podem não constituir um conceito estético agradável.

O conceito de beleza que se deve exigir nos tratamentos de hoje é a manutenção da naturalidade, da personalidade e da harmonia dentro das características de cada um.
E, só assim, pode este desafio complexo de pôr as pessoas a sorrir, como sugeriu Dostoievski, ajudar o mundo.


Publicado na revista Moda&Moda - Dezembro 2010